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サウスキャロライナ
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サウスキャロライナの年間死者数トータル、即ち自動車事故、エイズ、乳がん、火災、肝臓病、乳児死亡、自殺、全ての合法・非合法の薬物などの合計（4.216）はニコチン依存症患者がタバコを吸って死んだ数（5.992）、半数は中年、の数に近づきもしないことを想像してください。彼らの死を無視する社会を想像してください。$B!!(B
総合するとサウスキャロライナ州は上図の喫煙に関係ない4.216人の死亡を防ぐために１０億ドル（1100億円）以上を出費している。$B!!(B悲しいことに、こんにちの州政府予算はこれら６０００人の運の尽きた喫煙者を救助するためには１０セント（１０円）たりとも使っていない、あるいは彼らの後ろに並んで死を待っている何十万人という喫煙者の早死にを防ぐ努力もしていない。もしこれが事実なら、喫煙者の死をかけた闘いを理解していながら、治療となると差別している医療と保健行政の優先順位についてなんと言うのだろう？ 悪者はニコチンで犠牲者は喫煙に依存している市民でないのなら、不必要な死、自由あるいは幸せを失うことに重大な関心を寄せている政治的な信念についてなんと言うのだろう？
タバコ訴訟の和解金２０億円･･中毒で死んでゆくサウルキャロライナの喫煙者により間接的に支払われた?のうち最初の１１５百万を手中にして、すぐさま2000のニコチン農家へのギフトにした州政府はどんなメッセージを喫煙者に送るのだろう？
サウルキャロライナ中の病院は地域の最大の予防可能な死亡原因に目を向けずに地域での予防医療に熱心に取り組んでいるフリを売り込むことに多額のお金を費やしている?このことに政府はなんと言うのか？
しつこいセキがしばしば肺ガンの最初の兆候である。咳き込む喫煙者が「神様、タバコを止められたら良かったのに！」と宣言するのを耳にしたあと、ヤク代を巻き上げながら微笑む何千という無責任なニコチン商人について州政府は何と言うのだろう？ 助けようという同義的な責任がなぜないのだろう？
喫煙者が禁煙をしようとしないのではない。CDCの年次報告では７０％の喫煙者がタバコからの自由を切望しており、サウスキャロライナの喫煙者の三分の一が再度必死の禁煙挑戦をやろうと奮起している。この州の80万人の成人喫煙者のおよそ半数が彼らの自己破壊が完了する前に自分で成功の秘訣を見つけたり人から教えられることが無いということだ。
カナダ政府のタバコの箱の警告は以下の通りである「タバコには強い依存性がある」「研究によるとタバコはヘロインやコカインよりも止め難いことがある」$B!!(B彼らの政府
は薬物中毒というのはハイになることではなく、脳が正常という言葉の新しい定義をするように配線を変えることだと知っている。
これが本当ならば、2004年が近づく今、我々は違法ドラッグの使用者に効果的な治療法を施し、全ての薬物依存研究の専門家が、止めることも困難でずっと致死性が高い合法的な薬物に依存している人に効果的な治療法を施すことを否定するという差別を続けるのだろうか？
なぜフィリップモーリスのコマーシャルがニコチンは依存性があると宣言してスクリーンを埋めるのだろう？ 長年の間モーリスは、喫煙は単に習慣を築くだけでヘロインやコカインのような本当の中毒性は無いと主張してきた。洪水のように押し寄せる中毒警告に関する訴訟を避けるために記録を正そうとしているのであろうか？ 私たちは耳を傾けているだろうか？
サウスキャロライナの若者に喫煙は単に「汚らしいチョットした習慣」と教え続けている人は、彼ら若者の四分の一が永久に薬物の奴隷になることを運命付ける手助けをしているのである。$B!!(B１０％の常習的な飲酒者、１５％のコカインユーザーが薬物依存に陥るがニコチンは90％もの常習的なユーザーの脳を永久に奴隷化する。$B!!(Bいかにして？
ニコチンはタバコの木が昆虫に食べられないように自分を守るための自然な防御である。一滴がストリキニーネよりも致死性が高く、砒素の三倍命取りである。しかしながら驚くべき偶然で、この自然の殺虫剤の化学構造は神経伝達物質アセチルコリンに非常に良く似ており、ひとたび脳に入るとドーパミン、セロトニン、アドレナリンを含む２００以上の脳内伝達化学物質を直接、間接に命令、制御する仕組みの鍵にぴったりとはまってしまう。
脳内の防御システムはこの毒物のインパクトを最小にするようにベストを尽くす。ある神経経路ではニコチンを受容する器が減らされる、また他のケースでは伝達システムが減らされる、また脳の更なるほかの部分では脳が何百万もの余分な神経単位を成長させる、あたかも到着してくる殺虫剤を拡散分布させることにより自分自身を守ろうとするかのように。
ひとつだけ問題がある。全ての物質的な変化はニコチンの存在を是として正常の神経伝達物質を設計し直してしまう。 今となってはニコチンの使用を止めようとすると痛みを伴う心配と、強力な気分の変化を伴う。元に戻るには犠牲を伴い真の薬物依存が生まれたのである。
脳の防御調整は離脱者を一時的に鈍感にする。ご褒美のドーパミンシステムがいくつかのご褒美を出す、彼らの神経系統は現状を危険だとみなし、感情的な不安警告を体中に鳴り響かせる、そして気分の経路が意気消沈状態から立ち直るのを困難と判断する。
当地、チャールストン郡では薬物依存治療のプログラムは「チャールストン$B!!(Bセンター」として知られ、１２５人のフルタイムの従業員がいる。$B!!(Bこれはチャールストン郡とDAODASの共同事業で年間予算が一千万ドルである。
センターに電話して禁煙コースがあるか聞いてみると、「ありますが、スタッフ用のものです」と言われる。彼らに、私は肺気腫があり呼吸が困難ですから何とか参加させてくださいと告げると、「残念ですが、コースはスタッフ用なので」と告げられる。
センターのオンラインの予算を見ると1670人の外来患者に一人当たり平均1665ドル使っており、１２１人の回復と自立プログラムでは3182ドル、アヘン回復プログラムでは１７１人の参加者に一人当たり4715ドル使っている、そしてあなたがセンターのスタッフで効果的なプログラムを必要としている場合を除いて、ゼロ人のニコチン依存症患者にはゼロドルを支出している。
「しかし喫煙者は最近ラッシュ$B!!(Bリンボーが享受したような本当の薬物治療は必要としていない」政治家は主張する、「彼らにはニコチンパッチや、ガムや、錠剤がある。」$B!!(Bさあ、119840と見込まれるサウルキャロライナの家族は喫煙に引き起こされるあまたのガン、肺気腫、心臓発作や脳卒中にどうやって対処し生き残るのか、手があれば良いと切に願っていることだろう。OTCニコチン置換療法の販売合戦の過熱振りは現実を大幅に超えている。
２００３年３月発行のタバコ規制は７件のOTCニコチンパッチ、ガムによる療法を総合して、９３％の被験者が６ヵ月後には喫煙を再開したと見出している。製薬業界によりうまく隠蔽されているがニコチン置換療法の一年後喫煙再開率は96～97％である。事態をより悪くしているのは、１９９３年以来私たちは知っていることだが二度目あるいはそれ以降の禁煙への挑戦は失敗率がほとんど１００％である。
しかし、悪い知らせはそこで留まらない。丁度発表された同じタバコ規制の１１月の研究によれば、ガムにより禁煙した人の７％もの人が６ヵ月後もニコチンガムをかみ続けており、２％の人が依然としてパッチを常用している。このことは、FDAの使用期限を三ヶ月も超過している。３月の研究と総合すると明白な疑問がわく、ガム利用者は６ヶ月時点で一人でもニコチンから解放されたのだろうか？
置換療法業界のもう一つの汚い秘密で１１月の研究で明白になったのは３６．６％のニコチンガムユーザーが常習的な長期使用者と分類されていることだ。
高品質な薬物依存症治療は違法ドラッグには効果的で、ニコチン依存症患者には効果が無いというのは全く非科学的で根拠が無い。$B!!(Bそれどころか、多くの短期ニコチン依存症対応プログラムは６ヶ月時点の成功率30～50％をたたき出しているが、あなたが探そうとしてもチャールストン地域では見つけることができない。
アメリカガン協会、心臓学会、ガンソサエティのチャールストン支部に電話したところ、同じような回答だった、「いいえありません、ここには禁煙プログラムはありません。」
年間１００人以下の焼死者を減らし、撲滅するために州全体では一体いくらの費用が使われているのだろう？ 火災により焼死するリスクを避けるために何百億円の費用をかけ、若いころの薬物依存により年間６０００人の命が火と煙により奪われているのに一円も使われない、一体どんな論理があるのだろう？
Smoking will claim one-quarter of all
S.C. adult smokers in middle-age$B!!(B消防士たちが大衆受けする衛生改善のための資金集めのキャンペーンを行うのに、長期に渡り煙を吸うことによる死を無視するのはなぜだろう？
サウスキャロライナの喫煙者の９０％は子どもの時か十代で依存症になる。平均5584日も早死にすることが、子どもの頃にもっと大人びて見られたいという行為の罰則として適切だろうか？
私たちの政治指導者はニコチン依存症患者の機嫌を伺い、全ての重要な根拠に税金を受け入れ支出するが倹約はしない、現在逃げ道を設けることなしに、大幅なニコチン依存の増税を考慮している、そして自分自身防ぐことを助力できる能力を持っていることを知りながら年間６０００人の死者を無視し続けている。
大学医学部、病院そして医師たちも同じく喫煙者を利用することに満足しているように見える。ほとんどの家庭医は、原因を除去することなしに彼ら自身喫煙により引き起こされていると知っている呼吸器系、循環器系の疾病に対し繰り返し治療し報酬を受け取っている。
大学や病院は沢山の部位のガンや、呼吸器系、心臓病の治療で喫煙者にオンブして商売繁盛で、病院のベッドは肺気腫、ガン、心臓発作あるいは脳卒中によりズタズタになった体で一杯になっているのに、どうして無料で、効果的で継続的な治療プログラムを提供する動機付けが働くだろう？
喫煙者の過失と罰という概念は、乳がんに対する一般大衆の関心、財政支援、早期発見とスクリーニングに関する文献を考えると、明白であるが、サウスキャロライナ州の女性にとって肺ガンが年間死者数で乳がんを上回るのである。
肺ガンスクリーニングのメッセージ、その根本原因を打ち負かすためのヘルプはどこにあるのだろう？$B!!(B関心の度合いと財政支援の不平等さは政治家が肺ガンの原因の87％はタバコであり、乳がんの女性は罪の無い人たちだという事実を知っているからだろうか？
Is Southサウスキャロライナ州がほとんど全ての全米衛生分類で
どん底の位置にいるのは偶然か、陰謀か、無知か、政治的意思の欠如か、医療界のリーダーシップの欠如なのだろうか？いつになったら、「汝危害を与えること無かれ」という信条が、医師たちに無視を止めさせ、彼らの患者大勢を徐々に殺している依存症の治療を始めるのだろう？$B!!(Bいつになったら政治家達は公衆衛生を守るという憲法上の誓約を真剣に受け止めるのだろう？$B!!(B私たちが、子どものころに薬物の奴隷となった人たちも含めて、隣人を等しく愛することができるまでに何人の人が死ななくてはならないのだろうか？
John R. Polito
Nicotine Cessation Educator
December 2, 2003
john@whyQuit.com
1325 Pherigo Street
Mount Pleasant, SC 29464
(843) 849-9721
